政府买服务 纾解养老难
寂寞时有人过来聊聊天，需要帮忙时有人照顾，还能出去参加活动，今后不怕生活缺少乐趣了。
——合肥市常青街道寨南路社区空巢老人朱三涛
这是合肥市首次大规模的政府购买居家养老服务计划。
据统计，截至2012年底，合肥市60岁以上老年人口已达115.98万，预计到2015年将突破140万。
从今年10月起，合肥市区70周岁以上低保老人和无子女空巢老人、90周岁以上高龄老人，每人每月都将获得由政府发放的600元服务券，凭券可获得相关社会组织、企业或养老机构提供的生活照料、医疗护理、精神慰藉等方面居家养老服务。市级财政预算为此安排资金4500万元，各区财政按1︰1比例配套4500万元，总计投入9000万元，通过招标确定了多家服务提供商，约1万名老人将因此受惠。
具体服务的落实尚在紧锣密鼓的准备之时，不少老人就已按捺不住兴奋和期待之情。蜀山区翠庭园社区工作站副站长王志刚，在项目启动前就多次接到辖区空巢老人李厚全的电话，询问何时能领取服务券。不过，也有老人对以服务券换服务的方式感到不解，“直接把600块钱发到我手里不好吗”？合肥市老龄办常务副主任方明解释，发放服务券主要是为了培育居家养老服务市场。
“即便大力发展机构养老和社区养老，未来仍将有90%的老龄人口选择居家养老。 ”方明介绍，相对于庞大的老龄人口，目前能提供居家养老服务的社会力量相当薄弱。考虑到老年人消费习惯，如果发放货币补助，其中相当一部分未必会用来购买服务，而发放服务券既能实现政府为困难老人提供兜底服务的目标，又为服务机构提供稳定的市场需求，有利于形成多层次、多方式的居家养老服务供给体系。
老人多样化需求能否满足——
“从没遇过”的复杂招标
货物、设备有技术参数，工程量、图纸也有具体数值，但给老人送餐，有的住一楼，有的住十楼，有的住宅楼有电梯，有的得爬楼，很难准确测算送餐成本。
——合肥市老龄办常务副主任方明
在全国范围内，政府通过招标向社会力量购买居家养老服务仍属新鲜事，并无多少现成经验可循。近万名老人的服务需求涉及方方面面，如何编制服务目录，如何选择服务提供商，都是难题。
政府购买居家养老服务项目实施前，合肥市各区曾对符合条件的老人进行随机调查。结果显示，老人服务需求呈现多样化特点。以瑶海区为例，60名调查对象中，需要送餐的17人、个人卫生清洗24人、康复护理17人、紧急救助21人、精神支持30人，其他如代办代购、安装维修、管道疏通、陪同就医等服务也为不少老人所急需。
在调查基础上形成的服务目录，涵盖生活照料、医疗保健、家政服务、紧急救助、精神慰藉等6个大项、38个小项。公开招标时，上述服务按区域划分为瑶海区、包河区、经开区等五个包。鉴于很少有机构能同时承担起多样化的养老服务，招标允许由社会组织牵头，组织多家专业机构的联合体进行投标。
相对于货物和工程类采购，服务类采购标准很难把握，因为其具体需求往往无法量化。要确保服务质量，服务标准的制定与评标方法须细致入微。购买服务实施方案中，如助餐服务即规定洗、煮饭菜“无焦糊”，餐具应“每餐消毒”。对投标方评定打分的标准，甚至细化到从业人员拥有健康证人数。由于是联合体竞标，更增加了评标的复杂程度。现场开标和评标会议从下午3时许开始，连续进行14个小时，至次日早上才确定预中标结果。“以前从没遇到这么复杂的评标。”熬了一个通宵后，有评委会专家表示。
项目最终能否成功实施——
引入第三方评估监督
政府购买公共服务是一个新课题，要想真正实施好，必然要经历大胆探索、认真总结经验的过程。
——省社科院研究员王开玉
尽管服务项目及提供商均已确定，但政府购买居家养老服务项目最终成功与否，要看实际服务质量能否达到预期目标，这就需要建立完善的监督评估机制，对服务质量进行严格、有效的监管。
目前，合肥市老龄办正着手引入一家名为“现代居家养老咨询评估服务中心”的机构，对购买服务项目进行第三方评估。根据购买服务实施方案要求，监督评价主要从老人满意率、服务时间准确率、服务项目完成率、有效投诉结案率、服务档案的完善等方面进行。
第三方评估通常具有中立、客观、专业等优势，但在养老服务市场发育严重不足的情况下，要找到有能力对服务质量作出专业评价的机构，更是难上加难。以现代居家养老咨询评估服务中心为例，这是一家今年上半年才成立的机构，其评估能力有待实践检验。 “无论如何，我们不能等到服务实施大半年后，再去着手开展评估。 ”方明表示，尽管建立监督评估机制的努力面临现实困难，但也只能硬着头皮探索。
省社科院研究员王开玉认为，重要的是坚持以服务对象导向的评价原则，建立健全由政府、服务对象及第三方共同组成的综合性评审机制，对购买服务项目数量、质量和资金使用绩效等进行科学评价。 “评价结果应向社会公布，并作为以后政府购买同类服务的参考依据，以确保购买服务的资金花到实处，使老百姓得到真正实惠。 ”
