撑起“保险伞” 生活更安康

2012-09-21 10:21 我要评论
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(人民日报)

  补充医疗——

  提高居民医保水平

  陈保如是广东省湛江市徐闻县的一名退休职工,因为患有糖尿病,他每隔一段时间都要到医院住院治疗或购买大量的药品,但最近一次到结清住院费时,他发现医药费比之前大幅下降。

  “这次的用药标准不比上次差,但报销额度却比以前大多了。”陈保如一打听才知道,这是当地政府将商业保险引入居民医保后产生的变化。

  从2009年起,湛江市将医保个人缴费中划转一部分作为商业保险公司医疗大额补助保费。起付标准以上、2万元以下为基本医疗保险待遇,2万元以上、10万—12万元以下为大额补助医疗待遇,商业保险公司根据市政府规定的基本医疗报销比例支付大额医疗待遇。

  商业保险机构的补充医疗,让大病患者医疗费用压力大大减轻了。“我没有多掏一分钱,但累计报销额度可以达到10万元。” 陈保如说。

  近年来,各地不断探索将商业保险机构引入基本医保和新农合的模式,从而提高城镇和农村居民的医疗保障水平,切实为患有大病、重病的家庭减轻医疗负担。广东省从2009年起逐步探索建立了商业保险参与医保的“湛江模式”,获得中国保监会的充分肯定,正在向全国推广。

  今年4月,卫生部、保监会、财政部、国务院医改办联合发布新政,要求积极稳妥推进商业保险机构参与新农合经办服务工作,并对准入、经费管理等问题做了详细规定。

  随着商业补充医疗保险逐步推开,城市和农村低收入群体的医疗保障水平上了一个新台阶,因病致贫、因病返贫的情况正在逐步消失。

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