泌尿外科王忆勤:“方便”不舒服时及早就医

　　长江网讯（记者 李赢 唐美文 通讯员 史威韡）4月，国家卫计委就2015年深化医改工作进展和2016年深化医改重点工作任务举行医改专题新闻发布会。国务院医改办专职副主任、国家卫计委体改司司长梁万年表示，城市公立医院改革从17个、到去年底100个试点，其中，福建三明市的经验可圈可点，卫计委认为要在全国推广。

　　试点关键是试什么?做试点的最重要目标是希望它在最关键的改革领域和体制机制上要探索一条路子，要形成一个可复制、可推广的改革经验。但是中国很大，各地的社会经济以及医疗卫生的情况和民众的健康需求和条件也不完全一致，所以试点过程中特别考虑到分类的问题，考虑到中国各地的情况不一样。然而，在试点的过程中，当然也存在的利与弊，在这个实现医改转变的过程中。长江网记者，带您体会武汉市公立医院试点改革的利于弊，听听各科医生对科室的想法和意见。

　　泌尿外科主任王忆勤

　　

　　Q：从医生的角度谈一下，医改前后，泌尿外科的变化最大在哪?

　　A：首先，药费的加成取消了，也就是用药更加合理，也便宜了。在一个就是，临床路径更加清晰了，这样按照模式走，会便民也减少了费用支出，比如，患者得了病，我们就可以按照最快捷最便宜的路径安排病人检查，治疗。

　　Q：科学在进步，很多新技术都在诞生，病人愿意接受的多还是少?

　　A：科技在进步，现在一般手术都采用的是微创技术，例如结石可以用微创，但是还是有一部分病人因为不了解而害怕，对于微创手术尚有顾虑。

　　Q：当尿频、尿急之事出现问题，就让人感觉不那么方便。遇到“方便”难题，不少市民首先想到忍，忍不住就吃药，结果可能导致延误病情，这时候怎么解决?

　　A：62岁的贾先生从十多年前开始遇到“方便”难题。他年轻时开长途货车，为少上厕所，平时很少喝水，50岁后被查出有肾结石。结石平时很少发作，贾先生也没在意。但今年黄金周后，他又出现了新问题，上厕所很难受，经常尿频尿急，偶尔还感觉到疼痛。

　　年龄是导致前列腺增生的因素，男性年纪大于55岁，90%以上有不同程度的前列腺增生。当增生的前列腺压迫尿道，就会影响排尿。目前，治疗前列腺增生的方式比较成熟，可利用电切镜从尿道进入体内行前列腺电切术，手术比较安全、创伤少。对于高龄、基础疾病较多的患者，可行经尿道前列腺扩裂术，手术创伤更小。

　　秋冬季节是泌尿系统结石和前列腺疾病的高发时段，市民如感觉有“方便”难题，应尽量及早就医。

　　Q：什么季节结石发病率最高?如何预防?

　　A：普通市民患上泌尿系统结石，大多与喝水少、久坐有关，当尿液在身体内沉积过久，盐类、草酸、钙类等易结晶物质在体内聚集，最终形成结石。其实预防结石很简单，多喝水来增加尿量，就可将这些易结晶物质冲刷走。

　　有些市民做过碎石手术，但还反复长结石。对这类市民，建议将手术取出的结石送检，分析结石的组成成分，判断是草酸钙类结石、磷酸钙类结石、尿酸类结石、还是磷酸镁胺类结石等，并根据结石成分指导改进饮食。比如，绝大多数肾结石都是草酸钙结石，平时要少吃橘子、李子、菠菜等草酸含量高的食物，多摄入膳食纤维。

　　Q：泌尿科室在每年是否有优惠便民的活动?

　　A：我们科室每年在七、八、九月都会有一个暑期优惠活动，主要有两方面，一是泌尿系统结石行微创取石术减少500元，另一个是包皮手术(上环式)减少100元，特别针对儿童，无需住院，整个麻醉加手术十几分钟即可下地走路回家。对于患者来说，一定程度上解决了看病难的问题。