为了城市更美丽
采访手记
从北京到上海，一场细密的秋雨迎接了我们。一到虹桥机场，上海的同事就告诉我们，脚下就是长宁了。
“大虹桥”快速进出的物流，还有巨量的信息流，向我们展现着这座城市令人瞩目的速度和发展潜力。长宁区是上海中心城区连接长三角的重要门户，近年来，经济建设与社会建设“双翼齐飞”，综合实力居上海市中心城区前列。2010年12月，长宁区被中央政法委、中央综治办列入全国社会管理创新35个综合试点地区之一。
熙熙攘攘的人流、车流时刻提醒我们：社会要和谐，管理须创新。在人口聚集的现代化大都市，人口结构复杂，文化多样，利益诉求多样，都给城市管理提出了新的课题。加强和创新社会管理的突破点在哪里?如何调动不同社会主体的积极性，集聚资源，强化合力?如何依靠“民主、法治、科技”的手段，提高社会管理的科学化水平?
长宁的创新实践给我们以启迪：从政府的顶层设计，到各部门、各单位协同联动，从培育社会组织，到全民积极参与，汇聚各方力量，一个“安全、稳定、有序、活力”的特大城市中心城区才有坚实的支撑。
记者张炳升(中)、王昊魁(右)在长宁区仙霞街道卫生服务中心采访沈晔。记者 颜维琦摄
场景一
地点：长宁区仙霞街道社区卫生服务中心 人物：沈晔 关键词：健康守护人
“您和戈海珍医生签约后，戈医生会帮您建立家庭健康档案，调整诊疗方案，进行全程健康管理。”长宁区仙霞街道社区卫生服务中心主任沈晔，拉着李阿婆的手，耐心地向她解释如何与家庭医生签约。
9月18日早9点，长宁区芙蓉江路140号的仙霞街道社区卫生服务中心，前来就诊的人络绎不绝，一楼大厅中间位置的服务台前排起了长队，挂号、取药窗口的工作有条不紊地进行，沈晔与卫生服务中心副主任张蓓燕在各诊疗窗口来回穿梭，不时停下脚步为社区居民解疑答惑。
做事麻利、干练持重，是35岁的沈晔给记者留下的第一印象。
“鼓励居民与家庭医生签约，通过医生科学、合理指导，让更多居民养成良好的生活习惯，能够降低疾病发生率。”沈晔说。
2011年，为方便居民就诊，仙霞街道卫生服务中心开始推行“预约门诊”，居民预约后，医生电子系统会显示并优先安排该居民就诊。据统计，自今年6月以来，共有4120位居民享受“预约门诊”服务，履约率超过90%。
“中心力争当好居民‘健康守护人’、‘医保守门人’。”沈晔说，“在贯彻执行上海市、长宁区等有关医疗政策的前提下，和我们围绕解决居民看病难、看病贵等问题开展工作，尽可能满足居民医疗需求。”
其实，早在2005年8月，中心就开始探索全科医生的运行模式，组建了4个团队，每个团队服务五六个居委会，将中心的医疗资源辐射到社区，变医生被动坐诊为主动上门服务。根据不同患者人群，定期开展健康随访。“这对于每个家庭来说，也多了一个守护健康的伙伴。”张蓓燕说。
“逐步探索‘医保守门人’作用，即居民生病时凭医保卡，通过签约服务，首诊选在街道卫生服务中心，可以规范病人诊疗行为。即使定向转诊，家庭医生也可参与管理病人医疗经费，避免过度或重复检查。上级医疗机构及时将病人诊疗情况反馈给家庭医生，为家庭医生制订下一步诊疗方案提供重要参考。”张蓓燕补充道。
看着一楼大厅有序就诊的居民，沈晔觉得很欣慰：“我们的工作得到了老百姓的认可。中心日门诊量约1200人次，由于开展了预约门诊，居民分时间段就诊，所以不感觉拥挤。”2011年，中心全年总诊疗人数达30多万。
“下一步，中心将努力实现全科医生向家庭医生转变。”沈晔告诉记者，中心现有16名家庭医生，今年底还会增加4名。到2016年，力争实现街道每户家庭都有一名家庭医生的目标。
