医改阳光普照千家万户

（湖北日报记者龙华 通讯员杨艳平 王丹）

 

　　2010年1月，我省基本药物制度改革启动。目前，全省已实现社区卫生服务机构、乡镇卫生院和村卫生室全覆盖，药品实行“零差价”销售，基本药物销售价格平均下降40%。据省医改办统计，截至目前，全省基层医疗卫生机构门急诊次均费用同比下降27.94%，住院次均费用同比下降16.23%，门急诊诊疗人次同比上升17.30%。“货真价实”的医改，让百姓直接受益。

　　基层就医格局正在完善

　　全省基层医疗卫生机构职能发生转变，从注重治疗转向为群众提供医疗、保健、康复等“六位一体”的基本医疗和公共卫生服务。城乡居民基本公共卫生服务经费从人均15元提高到25元以上，基本公共卫生服务项目达到十大类41项。目前，全省规范化居民电子健康档案建档率达到 72.74%，392.58万名高血压病患者和72.94万名糖尿病患者得到规范化治疗。

　　2011年8月底，全省基本完成基层医疗卫生机构人事、分配、财政补偿等综合改革，基层运行新机制初步建立。全省实现乡镇卫生院和村卫生室100%覆盖，县乡村三级农村医疗卫生服务网络形成。社区卫生“15分钟服务圈”格局也初步建立。

　　通过实施基本药物制度，基层医疗卫生机构在医疗卫生服务体系中的“网底”功能得到强化，社区医生从“坐堂行医”转为“家庭医生”，“小病在基层，大病到医院，康复回基层”的就医格局正在完善。

　　公立医院改革破冰启航

　　2010年2月，全省公立医院改革试点工作正式启动。鄂州市确定为国家公立医院改革试点城市，23家单位确定为全省试点医院。《湖北省公立医院改革试点实施意见》、《湖北省县级公立医院综合改革试点实施意见》等政策先后出台，进一步完善了医疗资源配置规划和标准。

　　打破行政、部门、区域限制，积极探索管理体制突破，通过转制、重组、整合，初步形成了以鄂州市为代表的“综合改革模式”，以宜城为代表的县级医院与乡镇卫生院组建的“医疗集团模式”，以同济医院托管咸宁市中心医院为代表的“三级公立医院托管模式”，以亚心医院托管武汉市七医院为代表的“民营医院托管模式”，以武汉市五医院直管社区卫生服务中心为代表的“直管模式”，以黄石市中心医院聘任省人民医院管理人员任院长的“聘任模式”等等。这些“以大带小、以强扶弱”的举措，提升了基层医疗机构的医疗水平和服务水平，让百姓在家门口享受到优质医疗资源。

　　今年9月10日零时起，我省鄂州市及20个县市的28家公立医院正式启动综合改革，取消药品加成，破除以药补医旧机制。通过综合改革，力争使县域内就诊率提高到90%以上。

　　与此同时，围绕降低就医费用、优化诊疗流程，公立医院陆续推行基本医保“一卡通”，同级医院检验结果“一单通”，全省门(急)诊病历“一本通”，114电话预约诊疗，电子病历试点等一系列便民惠民服务，让6000万荆楚百姓沐浴医改阳光。

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