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    隋朝统一全国，撤销原置州郡，实行州县两级制。开皇五年 (公元585年)，移置黄州于衡州，分设黄州、蕲州总管府，本域分属两府。开皇九年 (公元589年)改两府为两州，将永兴改为新蔡县，永宁并入齐昌县，西阳并入南安县，在义城置罗田县。开皇十八年 (公元598年)改南安为黄冈、齐昌为蕲春、新蔡为黄梅、梁安为木兰、信安为麻城县。大业三年 (公元 607年)，又将两州改为两郡，黄州改为永安郡，治所移驻黄冈(今新洲属地)，辖黄冈、黄陂、木兰、麻城4县;蕲州改为蕲春郡，治所驻蕲春，辖蕲春、浠水、蕲水、黄梅、罗田5县。本区域仍为两郡并治。

    唐朝武德三年 (公元620年)永安郡改为黄州，且置总管府 (武德七年改为都督府)辖黄冈、堡城 (由黄冈分置)、阳城(由麻城分置)。武德四年 (公元621年)， 改蕲春郡为蕲州，辖蕲春(含蕲水)、兰溪(由浠水更名，含罗田)、永宁(由蕲春分置)县。并在麻城置亭州;在黄陂复置南司州;在黄梅置南晋州。武德八年(公元625年)，撤销南晋州、亭州、南司州，属地分属黄州、蕲州。贞观元年 (公元627年)，撤销都督府，天宝元年(公元724年) 改黄州为齐安郡，蕲州为蕲春郡，两郡并治。乾元元年 (公元758年)，复改两郡为两州，均属淮南道。时黄州仍驻黄冈，辖黄冈、黄陂、麻城3县;蕲州驻蕲春，辖蕲春、蕲水、广济、黄梅4县。两州并治。中和五年(公元885年)，黄州治所迁今驻地长江边。五代时，黄蕲二州先后属杨吴、南唐和后周，其州县隶属仍沿袭后朝旧制。

     宋朝仍为黄州、蕲州共治，先属淮南路，熙宁五年(公元1072年)属淮南西路。元祐八年(公元1093年)曾分蕲水县置罗田县，后废。景定三年(公元1262年)，蕲州治所迁至今蕲州，辖蕲春、蕲水、广济、黄梅4县。咸淳六年 (公元1270年)，分蕲水县置英山县。黄州辖黄冈，黄陂、麻城3县。后历经元、明、清代，黄、蕲二州治所驻地不变。
    元代改两州为两路，各设总管府，两路并治。至元十二年 (公元1275年)复置罗田县;十五年 (公元1278年)英山划属安徽六安州。至元十八年 (公元1281年)在黄州设黄蕲州宣慰司，辖黄州、蕲州、光州3路。至元二十三年(公元1286年)撤销宣慰司，黄州、蕲州直属湖广行省。二十九年(公元1292年)均改属淮西道，第二年又改属河南江北行省。黄州路辖黄冈、黄陂、麻城3县，蕲州路辖蕲春、蕲水、广济、黄梅、罗田5县。

    明朝洪武元年 (公元1368年)，改黄州路、蕲州路为黄州府、蕲州府，两府并治，同属湖广行省，并在黄州修筑城池。洪武九年(公元1376年)，降蕲州府为州，撤销蕲春县，政归蕲州直理，蕲州仍辖其他各县，与黄州府同属湖广布政司，不久改属河南。洪武十一年 (公元1378年)，蕲州仅代辖广济、黄梅两县，属黄州府管辖，自此以后蕲州与黄州合二为一。洪武二十四年 (公元1391年)，黄州府仍划属湖广布政司。嘉靖四十二年(公元1563年)，置 黄安县。到此，黄州府辖有黄冈、麻城、黄陂、黄安、蕲水、罗田、广济、黄梅8县和蕲州。